經(jīng)顱磁刺激技術(shù)是一種安全的物理治療手段,相對(duì)于藥物治療,具有副作用小,不易成癮等特點(diǎn),已有近40年的臨床應(yīng)用,大量循證醫(yī)學(xué)的臨床試驗(yàn)證明了其有效性,主要用于難治性腦功能疾病的治療,涵蓋精神科、神經(jīng)科、康復(fù)科、兒科、疼痛科等。
權(quán)威認(rèn)證
? 2008年,F(xiàn)DA批準(zhǔn)TMS用于治療難治性抑郁癥。
? 2013年,F(xiàn)DA批準(zhǔn)TMS用于治療偏頭痛。
? 2020年,F(xiàn)DA批準(zhǔn)TMS用于治療強(qiáng)迫癥。
? 2021年,F(xiàn)DA批準(zhǔn)TMS用于治療抑郁伴焦慮癥狀。
臨床指南
? 2014年,國(guó)際臨床神經(jīng)生理學(xué)聯(lián)盟(IFCN)發(fā)布《基于詢證醫(yī)學(xué)的rTMS治療指南》,并于2019年更新。
? 2015年,《中國(guó)腦性癱瘓康復(fù)指南》中將重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)作為腦癱患兒一項(xiàng)有效的輔助治療手段(推薦強(qiáng)度A級(jí))。
? 2016年,加拿大精神病協(xié)會(huì)(CANMAT)發(fā)布的《成人抑郁癥臨床治療指南》中,推薦rTMS為一線治療手段。
? 2020年,國(guó)際臨床神經(jīng)生理學(xué)聯(lián)盟(IFCN)更新了2009年發(fā)布的《TMS安全指南》,考慮了新的技術(shù)和設(shè)備的安全性,為將來(lái)TMS的使用方案提供了操作指南。
? 2020年12月,國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《精神障礙診療規(guī)范(2020年版)》,明確提及了將重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)等物理治療技術(shù)作為抑郁障礙綜合治療手段之一。
專家共識(shí)
? 2016年,美國(guó)臨床經(jīng)顱磁刺激學(xué)會(huì)(Clinical TMS Society)發(fā)布的《TMS治療抑郁癥的專家共識(shí)》中,關(guān)于TMS治療難治性抑郁癥的過(guò)程提出了五大建議。
? 2016年美國(guó)精神病協(xié)會(huì)(APA)發(fā)布了TMS治療抑郁癥的臨床應(yīng)用推薦。
? 2018年,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)電休克與神經(jīng)刺激學(xué)組專家團(tuán)隊(duì)發(fā)布了《重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療專家共識(shí)》,介紹了臨床上rTMS 治療的安全性和有效性,并規(guī)范了治療流程和操作技術(shù)。
政策新規(guī)
? 2019年11月,國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《國(guó)家精神醫(yī)學(xué)中心及國(guó)家精神區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》,經(jīng)顱磁刺激技術(shù)被列入兩個(gè)中心的關(guān)鍵技術(shù)清單。
? 2019年11月,國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《國(guó)家神經(jīng)疾病中心及國(guó)家神經(jīng)疾病區(qū)域中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》,將神經(jīng)疾病調(diào)控技術(shù)作為這兩個(gè)中心開(kāi)展診療工作的核心技術(shù)。